临终关怀
发布时间:2022-12-16 15:25:02 阅读:
编辑作者:临终关怀
2002年世界卫生组织对缓和医学定义为:“缓和医学指的是一门临床学科,它通过运用早期确认、准确评估、控制疼痛和治疗其他症状,包括身体、心理和社会困扰,来干预并缓解患者的痛苦,以此提高罹患威胁生命疾病的患者及其家属的生活质量”。临终关怀是缓和医学的一部分。临终关怀起源于晚期肿瘤患者的姑息治疗,服务对象为目前医学条件尚无救治希望、估计生命期少于6个月的患者,包括严重心血管失代偿期患者、晚期恶性肿瘤患者、多脏器衰竭患者、各种慢性病晚期患者及其他生命垂危者。
95154殡葬服务平台认为临终关怀是一种特殊的缓和医学服务项目,强调姑息性照护,而不是治疗。它也是一门新兴交叉学科,由医护人员、心理学家、殡葬人员和志愿者等多方人员组成团队,不以延长生命,而以减少临终患者的身心痛苦为目的,维护其尊严,并给予患者家属支持。
二、临终关怀的原则
95154殡葬服务平台认为主要包括以下几点:
1、人道主义原则。临终病人是活着的人,他们有权利知道自己的病情、参与进一步治疗讨论。工作人员对临终患者应给予足够的理解、同情和爱心,尊重他们自身权利与尊严,满足每个病人不同的临终要求。
2、以照顾为主的原则。对于临终患者的治疗和护理,以提高患者临终阶段的生命质量为目的,尽量按照病人及家属的希望来护理,而不是千方百计延长患者的生存时间。
3、全方位照护原则。为患者及家属提供24小时全天候服务,包括对临终患者生理、心理、社会等方面的照护与关心以及帮助患者家属尽快摆脱居丧期的痛苦、顺利恢复正常生活。
三、临终关怀的基本内容
95154殡葬服务平台结合多年的临终关怀经验认为主要围绕3个方面:
1、症状方面
晚期病人、临终患者常见的症状有:疼痛、呼吸困难、厌食、吞咽困难、恶心呕吐、便秘、无力、昏迷和褥疮等。疼痛是临终者最普遍、最突出的症状。
(1)疼痛的缓解:有资料显示,87%的晚期癌症病人和60%的其他疾病晚期病人均有疼痛不适。长时间的躯体疼痛不适,不仅让患者痛苦不堪,还会增加他们的精神压力,甚至导致抑郁症的产生。临终关怀的关键在于减轻患者的心理及精神压力,从而最大限度地提高病人的生活质量。
处理疼痛需要主动防治,详细了解疼痛发生的部位、频率和强度,评估病人的疼痛程度,及时联系家属和医生制定用药方案,不断调整药物剂量。临终关怀的工作人员还可以采用非药物方法,如音乐,帮助控制病人疼痛。
2、临终者的心理安慰
临终关怀,接近死亡,却也温暖。在这里,每一个人的尊严得等得到维护,临终病人也能得到心理安慰。一个人在知道自己不久于人世时,恐惧、惊慌、悲伤等情绪都有可能产生。受不同文化背景、传统死亡观和医疗制度的影响,国内的临床观察表明,临终病人心理行为并不一定按顺序出现。临终关怀工作人员应正确区分患者的心理分期,根据其心理状态,实施不同的护理。探视者要学会用简单自然的方式,在温暖轻松的氛围里,倾听和接受临终者,让他们坦然面对死亡,而不是期望能拯救他们。
3、对家属的支持
亲人面对临终者的即将逝去,是极其悲伤的事情,也是悲哀的高峰期。大多数老年人希望有家属陪伴,度过生命的最后行程,家属是他们的生活依靠和精神支柱。部分家属在居丧时期,或难以接受失去的现实,或不能承受丧亲的痛苦,亦或无法适应丧亲后的环境改变,从而表现出严重的焦虑、烦躁和愤怒,甚至自毁行为。临终关怀工作者可以与家属交流沟通,进行死亡教育,聆听家属的诉说,鼓励和引导其宣泄情感,做好病人的生活起居,帮助料理病人遗体等。给予临终者家属身心支持,可以明显降低其死伤率。国外的有些国家,在患者过世后的两周甚至一年时间里,从业人员仍然会通过电话、邮件或探访的方式,与家属保持联系,帮助他们摆脱丧亲的痛苦,恢复正常的生活。
四、临终关怀的意义
临终关怀对人类医学及社会的发展有重大促进作用,它的出发点源于人类利益最优化。
1、临终关怀给予患者身、心、灵的关怀,减轻了他们的痛苦,让他们安详地走完人生最后一程。
2、临终关怀是临终者家属释放压力的有效途径。家属难以接受即将逝去亲人的现实,不惜一切代价极力抢救。但是,手术、化疗或放疗等治疗手段对患者的伤害可能比疾病本身更大,不但不能救治患者,相反有可能会加速其死亡。对于临终者来说,过多的检查和治疗已经没有实际意义。临终关怀,是家属的最佳选择,它能缓解家属的经济压力、精神压力、工作压力和社会压力。
3、临终关怀体现了精神文明和社会发展的进步。临终关怀体现了人道主义精神,让患者得到尊严,符合临终者和家属的需求,也节约了社会资源。医护、殡葬人员在临终关怀的实施中,充分体现了提高生命质量的服务宗旨。
五、总结
95154殡葬服务平台认为经济快速发展的今天,人们的物质生活明显改善了,临终生活的质量却被忽略了。临终关怀的宗旨是缓解病人疼痛,提高生活质量;把死亡视为一个自然过程,顺其自然,既不加速死亡,也不延缓死亡;为临终者及家属的身心灵等多方位进行照护,帮助临终者有尊严地、舒适地走完人生最后一程,帮助家属顺利度过居丧期,尽快恢复日常生活。